Calculadora

Dexametasona en hipertensión intracraneal

Categoría

Dosis pediátrica

Calcula la dosis de dexametasona para reducir el edema peritumoral en el niño con hipertensión intracraneal, así como la dosis menor que se usa como antiemético o como estimulante del apetito. Es una de las intervenciones que alivia con mayor rapidez la cefalea y el vómito del tumor cerebral.

Variables que utiliza

• Peso (kg)

Qué calcula

• Hipertensión intracraneal: Dosis por toma cada 6 h, rango bajo (mg)
• Hipertensión intracraneal: Dosis por toma cada 6 h, rango alto (mg)
• Hipertensión intracraneal: Dosis diaria máxima (mg/24 h)
• Antiemético o estimulante del apetito: Dosis única matutina (mg)

Interpretación

• Peso elevado: La dosis alcanza el techo de 16 mg al día que se usa habitualmente en hipertensión intracraneal. Subir por encima rara vez aporta más beneficio y sí más efectos adversos.
• Dosis calculada. Se administra siempre por la mañana para no provocar insomnio, y se revisa a los 5 a 7 días para bajar a la dosis mínima eficaz.

Fórmula

Hipertensión intracraneal: 0.25 a 0.5 mg/kg cada 6 h durante 48 h, con techo habitual de 16 mg al día. Antiemético o estimulante del apetito: 0.1 a 0.2 mg/kg en dosis única matutina.

Notas

Hay que fijar de entrada una fecha de revisión y un objetivo comprobable, por ejemplo que ceda la cefalea al despertar. Si a los 5 o 7 días ese objetivo no se ha alcanzado, se retira de forma gradual en lugar de mantenerla por inercia. En el adolescente conviene hablar antes del cambio de aspecto físico, que es motivo frecuente de abandono.