Calculadora

Dosis de rescate para el dolor irruptivo

Categoría

Dosis de opioide

Calcula la dosis de rescate a partir de la dosis diaria total de opioide que ya recibe el niño. El rescate es del 10 al 15 por ciento de la dosis diaria total, se administra con el mismo opioide en presentación de liberación inmediata y se puede repetir cada hora por vía oral o cada 20 a 30 minutos por vía parenteral.

Variables que utiliza

• Dosis diaria total del opioide (mg/24 h). Sumar todas las dosis fijas de las últimas 24 h, incluidas las de liberación prolongada

Qué calcula

• Rescate mínimo, el 10 por ciento (mg)
• Rescate máximo, el 15 por ciento (mg)
• Dosis fija equivalente cada 4 h (mg)
• Número de rescates que obliga a reajustar (al día)

Interpretación

• Dosis diaria elevada: Antes de seguir subiendo conviene revisar si el dolor es realmente sensible a opioides, valorar un coadyuvante o plantear una rotación de opioide.
• Dosis diaria intermedia: Comprobar que el estreñimiento está cubierto con laxante pautado y revisar si hay componente neuropático que se beneficiaría de un coadyuvante.
• Rescate calculado sobre la dosis diaria total. Se administra con el mismo opioide en liberación inmediata y se registra cada vez que se usa, porque esos registros son la base del reajuste del día siguiente.

Fórmula

Rescate = dosis diaria total multiplicada por 0.10 a 0.15.

Notas

El rescate se calcula siempre sobre la dosis diaria total, nunca sobre la dosis por toma. Si el niño necesita tres rescates o más al día de forma mantenida, la dosis de fondo es insuficiente y hay que subirla en lugar de seguir rescatando.