Calculadora

Titulación de gabapentina

Categoría

Dosis pediátrica

Calcula la pauta escalonada de inicio de gabapentina y la dosis de mantenimiento por peso. La titulación lenta es lo que decide el éxito del tratamiento: Subir demasiado rápido produce sedación y es la causa más frecuente de que se abandone un fármaco que habría funcionado.

Variables que utiliza

• Peso (kg)

Qué calcula

• Día 1: Dosis única nocturna (mg)
• Día 2: Dosis cada 12 h (mg)
• Día 3: Dosis cada 8 h (mg)
• Mantenimiento habitual: Dosis cada 8 h (mg)
• Techo diario (mg/24 h)

Interpretación

• Peso de adolescente: La dosis alcanza los límites del adulto. El techo diario de 3600 mg no debe superarse.
• Pauta de titulación calculada. Tras alcanzar la dosis de mantenimiento hay que esperar de 1 a 2 semanas antes de juzgar la eficacia sobre el dolor neuropático.

Fórmula

Día 1: 5 mg/kg por la noche. Día 2: 5 mg/kg cada 12 h. Día 3: 5 mg/kg cada 8 h. Después se sube cada 3 días hasta 10 a 20 mg/kg cada 8 h, con techo de 60 mg/kg/día sin superar 3600 mg.

Notas

Hay que advertir a la familia de que el efecto sobre el dolor neuropático tarda de 1 a 2 semanas en aparecer tras alcanzar la dosis eficaz, o abandonarán el tratamiento antes de tiempo. Reducir la dosis en insuficiencia renal y no suspender de forma brusca.