Calculadora

Midazolam bucal en crisis convulsiva

Categoría

Urgencias

Calcula la dosis de midazolam bucal o nasal para la crisis convulsiva prolongada en domicilio, y el volumen que corresponde según la concentración de la ampolleta disponible. Este es el cálculo que hay que dejar escrito en la casa antes de que haga falta.

Variables que utiliza

• Peso (kg)
• Concentración de la presentación (mg/mL). Comprobarla en la ampolleta: Coexisten presentaciones de 1, 2 y 5 mg/mL

Qué calcula

• Dosis a administrar (mg)
• Volumen a administrar (mL)
• Minutos antes de repetir la dosis (minutos)

Interpretación

• Volumen superior a 5 mL: Es demasiado para la vía bucal o nasal y se perderá parte de la dosis. Hay que usar una presentación más concentrada o repartir entre las dos fosas nasales y ambos carrillos.
• La dosis alcanza el máximo de 10 mg, que es el techo por dosis independientemente del peso.
• Dosis y volumen calculados. Se administra en el surco entre la encía y la mejilla, repartido entre ambos lados. Si la crisis no cede en 10 minutos se puede repetir una vez y hay que solicitar ayuda.

Fórmula

Dosis = 0.3 mg/kg por vía bucal, o 0.2 a 0.3 mg/kg por vía nasal, sin superar 10 mg por dosis. Volumen = dosis dividida entre la concentración de la presentación.

Notas

Esta dosis, en miligramos y en mililitros, debe estar escrita en el plan de la casa y en un lugar visible antes de que ocurra la crisis, no calcularse en el momento. La familia debe haber practicado la administración con una jeringa vacía, porque explicarla no basta. Tras administrarlo, el niño quedará somnoliento un rato, y eso hay que avisarlo para que no se interprete como un empeoramiento.