Calculadora

Morfina para la disnea

Categoría

Dosis de opioide

Calcula la dosis de morfina indicada para el alivio de la disnea, que es inferior a la analgésica. Distingue entre el niño que no recibía opioides, en el que se empieza por una dosis baja, y el que ya los recibe, en el que se aumenta un porcentaje de lo que ya tenía.

Variables que utiliza

• Peso del niño (kg)
• Dosis diaria de morfina que ya recibe (mg/24 h). Escribir 0 si el niño no recibía opioides

Qué calcula

• Sin opioide previo: Dosis oral por toma (mg)
• Sin opioide previo: Dosis subcutánea por toma (mg)
• Con opioide previo: Nueva dosis diaria con aumento del 25 por ciento (mg/24 h)
• Con opioide previo: Nueva dosis diaria con aumento del 50 por ciento (mg/24 h)

Interpretación

• El niño ya recibe morfina: No se empieza de cero. Se aumenta entre un 25 y un 50 por ciento la dosis que ya tenía, y se deja un rescate del 10 por ciento de la nueva dosis diaria disponible para las crisis.
• Niño sin opioide previo: La dosis para disnea es aproximadamente la mitad de la analgésica. Se acompaña siempre de las medidas no farmacológicas, empezando por el aire en la cara, que es la más eficaz y la más olvidada.

Fórmula

Sin opioide previo: 0.1 mg/kg por vía oral o 0.05 mg/kg por vía subcutánea, cada 4 h. Con opioide previo: Aumentar entre un 25 y un 50 por ciento la dosis diaria que ya recibía.

Notas

La morfina alivia la disnea sin producir depresión respiratoria a estas dosis, y ese punto hay que explicárselo a la familia y al equipo, porque el miedo infundado a la depresión respiratoria es la causa principal de que la disnea se infratrate. La saturación de oxígeno no mide la disnea: Un niño puede estar al 96 por ciento y ahogarse, y estar al 88 por ciento y encontrarse tranquilo.