Calculadora

Dosis inicial de morfina oral

Categoría

Dosis de opioide

Calcula la dosis de inicio de morfina de liberación inmediata por vía oral en el niño que no ha recibido opioides antes, junto con la dosis diaria total y la dosis de rescate que corresponde. Es el punto de partida de toda titulación y el cálculo que más veces se hace en cuidados paliativos pediátricos.

Variables que utiliza

• Peso del niño (kg). En lactantes menores de 6 meses la dosis por kilogramo es menor: Consultar la ficha del fármaco

Qué calcula

• Dosis por toma cada 4 h (mg)
• Dosis diaria total (mg/24 h)
• Rescate, el 10 por ciento (mg)
• Rescate, el 15 por ciento (mg)

Interpretación

• Lactante pequeño: La dosis por kilogramo es menor que en el niño mayor y conviene empezar por 0.08 a 0.1 mg/kg cada 4 h con vigilancia estrecha.
• Niño pequeño: Empezar por el extremo bajo del rango y titular al alza según los rescates que necesite.
• Dosis de inicio dentro del rango habitual. Se pauta cada 4 h a horas fijas, con el rescate disponible cada hora, y se reajusta a las 24 h sumando los rescates administrados.

Fórmula

Dosis por toma = 0.2 mg/kg, sin superar 5 mg en la primera dosis. Dosis diaria total = dosis por toma multiplicada por 6. Rescate = del 10 al 15 por ciento de la dosis diaria total.

Notas

Este cálculo es para el niño que no ha recibido opioides previamente. Si ya los recibía, no se empieza de cero: Se convierte la dosis previa a su equivalente y se ajusta desde ahí. La dosis inicial máxima de 5 mg es una medida de prudencia, no un techo del tratamiento: La morfina no tiene dosis techo y la dosis correcta es la que controla el dolor.