Caso clínico

Ruido respiratorio en las últimas horas

Dominio

Últimos días

Lucía tiene 4 años y está en situación de últimos días en su casa, inconsciente, con morfina en infusión subcutánea. Desde hace una hora hace un ruido húmedo muy llamativo al respirar. Sus padres están desesperados y te piden que hagas algo porque creen que se está ahogando.

Pregunta

¿Cuál es la actuación principal?

Opciones

• Iniciar antibiótico intravenoso por sospecha de neumonía
• Explicar a los padres qué es el ruido y que ella no lo percibe, colocarla en decúbito lateral y administrar butilhioscina subcutánea
• Aumentar la sueroterapia para fluidificar las secreciones
• Aspirar las secreciones con sonda cada vez que aparezca el ruido

Aprendizaje

Los estertores molestan a quien los oye y no al niño inconsciente. La explicación a la familia es el tratamiento principal, y el antisecretor se administra al primer ruido, no cuando ya es intenso.