Caso clínico

Riesgo previsible de hemorragia

Dominio

Urgencias

Julia tiene 15 años y un sarcoma de cabeza y cuello que infiltra la región cervical. Ha tenido dos pequeños sangrados por boca esta semana, que cedieron solos. Está en su casa y quiere seguir allí.

Pregunta

¿Qué preparas con la familia?

Opciones

• Dejar ácido tranexámico intravenoso preparado para revertir una hemorragia masiva
• Ingresarla de forma preventiva en el hospital hasta que fallezca
• No decirles nada para no asustarlos, y confiar en que no ocurra
• Toallas de color oscuro y midazolam preparado en la habitación, explicando con calma qué hacer si ocurre un sangrado grande

Aprendizaje

Las toallas de color oscuro son una de las intervenciones de menor coste y mayor impacto de la medicina paliativa: Cambian el recuerdo que la familia guardará de esa escena.