Caso clínico
Fiebre en un niño con parche de fentanilo
- Dominio
- Dolor
Álvaro tiene 13 años y lleva un parche de fentanilo de 25 microgramos por hora, con buen control del dolor desde hace un mes. Hoy tiene 39 grados de fiebre por una infección respiratoria y su madre lo ha tapado con una manta eléctrica porque tenía escalofríos. Está más somnoliento de lo habitual.
Pregunta
¿Qué es lo primero que consideras?
Opciones
- Que la fiebre y el calor externo aumentan la absorción del parche y puede estar sobredosificado
- Retirar el parche y administrar naloxona a dosis de reanimación
- Añadir un segundo parche porque probablemente tiene más dolor por la infección
- Que la somnolencia se debe a la infección y no requiere ninguna acción sobre el parche
Aprendizaje
El calor externo y la fiebre aumentan la absorción del parche de fentanilo. Es un aviso que hay que dar por escrito a la familia cuando se prescribe.