Escala de valoración
Escala de Borg modificada para disnea
- Dominio
- Síntomas
- Edad de uso
- 8 años en adelante
- Rango
- 0 a 10
Escala de autoinforme de la sensación de falta de aire, que es lo que define la disnea. Su valor está en que mide lo que siente el paciente y no lo que mide el pulsioxímetro, y esos dos datos se disocian con mucha frecuencia en cuidados paliativos.
Ítems que valora
- 0: Nada de falta de aire
- 0.5: Muy muy leve, apenas perceptible
- 1: Muy leve
- 2: Leve
- 3: Moderada
- 4: Algo intensa
- 5 a 6: Intensa
- 7 a 9: Muy intensa
- 10: Máxima, insoportable
Interpretación por tramos
- 0 a 2
- Disnea ausente o leve. Medidas ambientales y posturales.
- 3 a 5
- Disnea moderada. Opioide a dosis de disnea, ventilador de aire en la cara y trabajo de la respiración.
- 6 a 10
- Disnea intensa. Opioide de rescate inmediato, considerar benzodiacepina si hay pánico asociado. Revalorar a los 20 minutos.
Cómo usarla
Se pregunta directamente por la sensación de falta de aire en este momento, y se repite tras cada intervención. En el niño que no puede autoinformar se recurre a signos observacionales, como el uso de músculos accesorios, el aleteo nasal, la incapacidad de completar frases y la expresión de angustia.
Limitaciones
Requiere autoinforme, así que no sirve por debajo de los 8 años ni en el niño con deterioro cognitivo. No se correlaciona con la saturación de oxígeno ni con la frecuencia respiratoria, lo que desconcierta a los equipos acostumbrados a tratar cifras.
disnea autoinforme subjetiva saturación