Escala de valoración
ESAS-r
- Dominio
- Síntomas
- Edad de uso
- Adolescente y adulto joven, o versión para el cuidador
- Rango
- 0 a 90
Sistema de valoración de síntomas de Edmonton en su versión revisada. Mide la intensidad de nueve síntomas con una escala de 0 a 10 cada uno, lo que ofrece un perfil completo del paciente en un solo minuto. Es el instrumento de cribado de síntomas más usado en cuidados paliativos y su valor está en que detecta lo que nadie preguntó.
Ítems que valora
- Dolor
- Cansancio
- Somnolencia
- Náusea
- Falta de apetito
- Dificultad para respirar
- Tristeza o depresión
- Ansiedad o nerviosismo
- Sensación de bienestar general
Interpretación por tramos
- 0 a 3 en un síntoma
- Intensidad leve. Registrar y vigilar.
- 4 a 6 en un síntoma
- Intensidad moderada. Requiere intervención específica sobre ese síntoma.
- 7 a 10 en un síntoma
- Intensidad grave. Intervención prioritaria y revaloración en 24 h.
- Total elevado
- Carga sintomática global alta. Revisar el plan completo, no solo el síntoma peor puntuado.
Cómo usarla
Lo rellena el propio paciente siempre que pueda. Si no puede, lo rellena el cuidador, anotando explícitamente que la fuente es el cuidador porque las puntuaciones difieren. Se repite en cada visita y se representan gráficamente los resultados a lo largo del tiempo, que es donde se ve mejor el efecto de las intervenciones.
Limitaciones
Está validado en adultos y en adolescentes, pero no en niños pequeños, y las adaptaciones pediátricas no están tan asentadas. Mide intensidad pero no el grado en que el síntoma molesta, que no siempre coinciden: Un síntoma de intensidad 4 puede resultar más incapacitante que otro de 7. Y una puntuación baja en tristeza no descarta depresión.
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