Escala de valoración
Escala numérica y escala visual analógica
- Dominio
- Dolor
- Edad de uso
- 8 años en adelante
- Rango
- 0 a 10
El patrón de referencia para el autoinforme del dolor en el niño mayor y en el adolescente. El paciente asigna un número entre 0 y 10 a la intensidad de su dolor, o marca un punto en una línea de 10 centímetros. Es rápido, se puede repetir cuantas veces haga falta y permite seguir la evolución con una sola cifra.
Ítems que valora
- 0 significa ningún dolor
- 10 significa el peor dolor imaginable
- El paciente elige el número que corresponde a su dolor en ese momento
- Conviene registrar también el dolor mínimo y máximo de las últimas 24 h
Interpretación por tramos
- 0
- Sin dolor. Mantener la pauta.
- 1 a 3
- Dolor leve. Analgésico no opioide y medidas no farmacológicas.
- 4 a 6
- Dolor moderado. Opioide a dosis baja asociado al no opioide.
- 7 a 10
- Dolor intenso. Opioide con rescate y revaloración a los 30 minutos. Considerar urgencia analgésica.
Cómo usarla
Se pregunta siempre por el dolor actual, y además por el peor y el mejor momento del último día, porque un niño con dolor irruptivo puede estar en 2 en el momento de la consulta y haber estado en 9 tres veces esa noche. Preguntar solo por el momento presente es el error más frecuente y hace que se infratrate el dolor irruptivo.
Limitaciones
Requiere capacidad de abstracción numérica, que no es fiable por debajo de los 8 años. No capta la dimensión afectiva ni la interferencia del dolor con la vida del niño, que muchas veces importan más que la cifra. Un mismo número significa cosas distintas en niños distintos, así que sirve para seguir a un paciente en el tiempo, no para comparar entre pacientes.
autoinforme adolescente patrón de referencia irruptivo