Escala de valoración
Lista de dolor del niño sin comunicación (NCCPC-PV)
- Dominio
- Dolor
- Edad de uso
- 3 a 18 años con discapacidad intelectual grave
- Rango
- 0 a 90
Instrumento diseñado específicamente para el niño con discapacidad intelectual grave que no puede comunicarse. Recoge treinta ítems de conducta agrupados en siete categorías, observados a lo largo de un periodo de dos horas, lo que le da más sensibilidad que las escalas breves en una población en la que el dolor pasa desapercibido con mucha frecuencia.
Ítems que valora
- Vocal: Gemidos, llanto, gritos, sonidos específicos de malestar
- Social: Ausencia de cooperación, irritabilidad, búsqueda de consuelo, retraimiento
- Facial: Ceño, cambios en los ojos, boca, mandíbula apretada
- Actividad: Quietud anormal, agitación, saltos
- Cuerpo y extremidades: Rigidez, espasticidad aumentada, protección de una zona, alejamiento del contacto
- Fisiológico: Escalofríos, cambio de color, sudoración, lágrimas, contención de la respiración
- Alimentación y sueño: Come menos, duerme más o menos de lo habitual
Interpretación por tramos
- 0 a 6
- Probablemente sin dolor. Mantener la observación.
- 7 a 10
- Zona dudosa. Revalorar, revisar causas de incomodidad y considerar una prueba analgésica.
- 11 o más
- Dolor probable. Buscar causa de forma sistemática y pautar analgesia con revaloración.
Cómo usarla
Se observa al niño durante 2 h y se puntúa cada ítem según la frecuencia con la que aparece, de 0 si nunca a 3 si muy a menudo. Es más laboriosa que la r-FLACC, así que suele reservarse para situaciones en las que hay duda diagnóstica real sobre si el niño tiene dolor, más que para el seguimiento rutinario.
Limitaciones
El periodo de observación de 2 h la hace poco práctica para la valoración inmediata. Requiere que quien observa conozca al niño o disponga de información sobre su conducta habitual. Los ítems fisiológicos son poco específicos.
discapacidad grave sin lenguaje treinta ítems dos horas