Escala de valoración

PIPP-R

Dominio

Dolor

Edad de uso

Neonato prematuro y a término

Rango

0 a 21

Perfil de dolor del prematuro en su versión revisada. Es la escala de referencia para valorar el dolor agudo por procedimiento en el recién nacido, y su particularidad es que corrige la puntuación según la edad gestacional y el estado de comportamiento previo, porque el prematuro más inmaduro y el que está dormido expresan menos, no sienten menos.

Ítems que valora

• Frecuencia cardiaca máxima durante el procedimiento
• Saturación de oxígeno mínima durante el procedimiento
• Ceño fruncido
• Ojos apretados
• Surco nasolabial marcado
• Edad gestacional, que suma puntos a menor edad
• Estado de comportamiento previo, que suma puntos si estaba dormido y quieto

Interpretación por tramos

6 o menos

Sin dolor o dolor mínimo. No requiere intervención analgésica adicional.

7 a 12

Dolor leve a moderado. Medidas no farmacológicas: Sacarosa oral, succión no nutritiva, contención y contacto piel con piel.

13 o más

Dolor moderado a intenso. Analgesia farmacológica además de las medidas no farmacológicas.

Cómo usarla

Se registra el estado basal durante 15 segundos antes del procedimiento, anotando frecuencia cardiaca, saturación y estado de comportamiento. Después se observa 30 segundos durante el procedimiento y se anotan los valores extremos y las tres expresiones faciales. Finalmente se suman los puntos de edad gestacional y de estado basal.

Limitaciones

Está validada para dolor agudo por procedimiento, no para dolor persistente ni para dolor postoperatorio prolongado. Requiere monitorización de frecuencia cardiaca y saturación, lo que la hace inaplicable fuera del hospital. Los indicadores fisiológicos se alteran por muchas causas distintas del dolor.

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