Escala de valoración
Valoración del riesgo de duelo complicado
- Dominio
- Familia
- Edad de uso
- Se aplica a la familia
- Rango
- 0 a 10 factores
Identificación de los factores que aumentan la probabilidad de que el duelo de la familia se complique, para poder ofrecer seguimiento reforzado desde antes de la muerte. No es una escala validada de puntuación, sino una lista de comprobación que estructura algo que de otro modo se deja al azar.
Ítems que valora
- Muerte inesperada, brusca o traumática
- Mal control de síntomas en las últimas horas, o sufrimiento presenciado sin alivio
- Conflicto no resuelto con el equipo asistencial o sensación de decisiones mal tomadas
- Antecedentes psiquiátricos en el doliente, en especial depresión
- Duelos previos no elaborados o pérdidas múltiples recientes
- Aislamiento social o red de apoyo escasa
- Conflicto de pareja previo o falta de apoyo mutuo
- Dependencia extrema o relación muy ambivalente con el niño fallecido
- Dificultades económicas graves derivadas del cuidado
- Hermanos pequeños sin adulto de referencia disponible
Interpretación por tramos
- 0 a 1 factores
- Riesgo bajo. Seguimiento de duelo estándar: Llamada a las semanas y en el primer aniversario.
- 2 a 3 factores
- Riesgo moderado. Seguimiento reforzado y ofrecimiento explícito de apoyo psicológico.
- 4 o más factores
- Riesgo alto. Derivación proactiva a salud mental y seguimiento estructurado. Valorar apoyo específico para los hermanos.
Cómo usarla
Se revisa antes de la muerte, no después, porque varios de los factores son modificables: El control de síntomas en las últimas horas, la resolución de conflictos con el equipo y la disponibilidad de un adulto de referencia para los hermanos dependen de lo que haga el equipo. Se registra en la historia y se comunica al profesional que hará el seguimiento de duelo.
Limitaciones
No es un instrumento validado con puntos de corte establecidos, sino una guía de valoración. La presencia de factores de riesgo no predice el resultado en un caso concreto, y hay familias con muchos factores que elaboran bien el duelo y al revés.
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