Ficha de fármaco

Dimenhidrinato

Grupo

Antiemético

Vías

VO, IV, REC

Antihistamínico H1 con efecto anticolinérgico que actúa sobre el centro del vómito y sobre el aparato vestibular. Es el antiemético de elección cuando la náusea tiene un componente de movimiento o vestibular, y también resulta útil en la náusea asociada a hipertensión intracraneal.

Indicaciones

• Náusea de origen vestibular o que empeora con el movimiento
• Náusea asociada a hipertensión intracraneal
• Vértigo
• Náusea por obstrucción intestinal, como coadyuvante

Dosis

VO

1 a 1.5 mg/kg cada 6 a 8 h. 300 mg al día.

IV

1 a 1.5 mg/kg cada 6 a 8 h, diluido y lento. 300 mg al día.

REC

1 a 1.5 mg/kg cada 6 a 8 h. Útil si el niño vomita todo lo que traga.

Presentaciones

Comprimidos, solución oral, supositorios y ampolletas parenterales.

Inicio y duración

Inicio en 30 minutos, con duración de 6 a 8 h.

Efectos adversos

• Somnolencia, que es marcada y suele ser el efecto limitante
• Sequedad de boca y visión borrosa por efecto anticolinérgico
• Excitación paradójica en niños pequeños, que ocurre con cierta frecuencia y desconcierta

Precauciones

• Suma sedación con opioides y benzodiacepinas
• Suma efecto anticolinérgico con escopolamina, butilhioscina y amitriptilina, con riesgo de delirium en el niño frágil
• Puede empeorar el estreñimiento

Consejo práctico

El dato que orienta a usarlo es que la náusea del niño empeore claramente al incorporarlo o al moverlo en la cama, o que se acompañe de cefalea matutina y vómito en escopetazo. En esos dos escenarios rinde más que el ondansetrón.

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