Ficha de fármaco

Furosemida

Grupo

Otros

Vías

VO, IV, SC

Diurético de asa potente que en cuidados paliativos se emplea para aliviar los síntomas de la sobrecarga de volumen, sobre todo la disnea por congestión pulmonar. Admite la vía subcutánea, lo que permite mantenerlo en domicilio cuando el niño ya no tolera la vía oral.

Indicaciones

• Disnea por congestión pulmonar o insuficiencia cardiaca
• Edema sintomático que produce molestia o limita la movilidad
• Sobrecarga de volumen en el niño con cardiopatía avanzada

Dosis

VO

0.5 a 2 mg/kg cada 8 a 24 h. 6 mg/kg/día.

IV

0.5 a 1 mg/kg por dosis, lento. Efecto rápido en la disnea por congestión.

SC

Misma dosis diaria, en bolo o en infusión continua de 24 h. Permite mantener el tratamiento en domicilio sin acceso venoso.

Presentaciones

Comprimidos, solución oral y ampolletas parenterales.

Inicio y duración

Por vía intravenosa el efecto aparece en 5 minutos; por vía oral, en 30 a 60 minutos, con duración de 6 h.

Efectos adversos

• Alteraciones electrolíticas, sobre todo hipopotasemia
• Deshidratación e hipotensión si se usa en exceso
• Ototoxicidad con dosis altas o administración rápida

Precauciones

• En la fase de últimos días el objetivo es el alivio del síntoma, no la corrección de una cifra: No se piden analíticas de control si no van a cambiar la conducta
• Vigilar la aparición de hipotensión sintomática
• El aumento de la diuresis puede obligar a sondaje en el niño encamado, lo que hay que valorar antes

Consejo práctico

La posibilidad de administrarla por vía subcutánea se conoce poco y resuelve una situación concreta y frecuente: El niño con cardiopatía avanzada en domicilio que ya no traga y en el que la retirada del diurético produciría disnea en pocos días.

disnea congestión edema subcutáneo