Ficha de fármaco

Lactulosa

Grupo: Laxante
Vías: VO

Disacárido no absorbible que llega intacto al colon, donde las bacterias lo fermentan produciendo ácidos que retienen agua y acidifican el medio. Es un laxante osmótico eficaz y de sabor dulce, aunque la fermentación produce gas y molestias que limitan su tolerancia.

Indicaciones

Estreñimiento, como alternativa al polietilenglicol
Encefalopatía hepática, por su efecto sobre el amonio

Dosis

VO: 0.5 a 1 mL/kg cada 12 a 24 h. Se ajusta según la respuesta. Habitualmente 30 mL por toma.

Presentaciones

Solución oral en frascos y en sobres.

Inicio y duración

Efecto a las 24 a 48 h de iniciarlo.

Efectos adversos

Flatulencia y distensión abdominal, marcadas y frecuentes por la fermentación
Dolor cólico
Náusea por el sabor muy dulce, que en niños es motivo frecuente de rechazo

Precauciones

No usar si hay sospecha de obstrucción intestinal
La distensión que produce puede resultar especialmente molesta en el niño con tumor abdominal o con ascitis
Precaución en el niño diabético por el contenido de azúcares

Consejo práctico

Donde se dispone de polietilenglicol, este suele preferirse porque produce mucho menos gas y se tolera mejor a largo plazo. La lactulosa mantiene su lugar por disponibilidad y coste, y como opción cuando el niño rechaza el sabor del otro.

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