Ficha de fármaco

Levetiracetam

Grupo: Anticonvulsivo
Vías: VO, IV

Antiepiléptico de amplio espectro con un perfil de interacciones excepcionalmente limpio, ya que apenas se metaboliza en el hígado. Esa característica lo hace especialmente valioso en el niño paliativo, que suele llevar muchos fármacos simultáneos.

Indicaciones

Prevención de crisis convulsivas de cualquier tipo
Epilepsia en el niño con enfermedad neurodegenerativa
Convulsiones en el niño con tumor cerebral

Dosis

VO: Inicio: 10 mg/kg cada 12 h. Se sube cada 2 semanas hasta 30 mg/kg cada 12 h según respuesta. 60 mg/kg/día, sin superar 3 g al día.
IV: Misma dosis que por vía oral, en infusión de 15 minutos. La conversión entre vías es de 1 a 1.

Presentaciones

Solución oral, comprimidos, comprimidos recubiertos y solución para infusión. La solución oral es muy útil en niños con sonda de alimentación.

Inicio y duración

Alcanza niveles eficaces con rapidez, en 1 o 2 días, sin necesidad de titulación prolongada.

Efectos adversos

Irritabilidad, agresividad y cambios de conducta, que son su efecto adverso característico y a veces obligan a retirarlo
Somnolencia
Astenia

Precauciones

Ajustar la dosis en insuficiencia renal, porque se elimina sin metabolizar por el riñón
Vigilar los cambios de conducta, que en el niño con daño neurológico pueden confundirse con progresión de la enfermedad
La administración de piridoxina puede reducir la irritabilidad en algunos casos

Consejo práctico

Su gran ventaja es la ausencia de interacciones, lo que evita tener que recalcular el resto del tratamiento. Su gran desventaja es la irritabilidad, y si aparece hay que reconocerla como efecto del fármaco y no como empeoramiento del niño.

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