Ficha de fármaco

Omeprazol

Grupo: Otros
Vías: VO, IV

Inhibidor de la bomba de protones que reduce la secreción ácida gástrica. Su papel en paliativos es doble: Protección gástrica en el niño que recibe corticoides con antiinflamatorios, y tratamiento del reflujo gastroesofágico, que es una causa muy frecuente y muy infradiagnosticada de dolor e irritabilidad en el niño con daño neurológico.

Indicaciones

Reflujo gastroesofágico, causa frecuente de irritabilidad en el niño con encefalopatía
Protección gástrica con corticoides asociados a antiinflamatorios
Esofagitis
Dispepsia y dolor epigástrico

Dosis

VO: 0.7 a 1.4 mg/kg/día en dosis única matutina, 30 minutos antes del desayuno. 40 mg al día.
IV: 0.5 a 1 mg/kg/día. Cuando no se tolera la vía oral. 40 mg al día.

Presentaciones

Cápsulas con microgránulos, comprimidos bucodispersables, suspensión oral y viales para uso intravenoso. Los bucodispersables y los microgránulos se pueden administrar por sonda.

Inicio y duración

El efecto pleno tarda de 3 a 5 días en establecerse, lo que hay que advertir para que no se valore el resultado el primer día.

Efectos adversos

Cefalea
Diarrea o estreñimiento
Con uso muy prolongado, hipomagnesemia y déficit de vitamina B12

Precauciones

Se administra en ayunas, unos 30 minutos antes de la primera comida: Darlo con la comida reduce bastante su eficacia
Interacciona con algunos fármacos a través del citocromo P450
Revisar periódicamente si sigue haciendo falta, porque se mantiene por inercia durante años

Consejo práctico

En el niño con parálisis cerebral grave que llora de forma inexplicable, sobre todo si empeora al acostarlo o tras la alimentación, una prueba terapéutica de 2 a 4 semanas con inhibidor de la bomba de protones es una de las primeras cosas que hay que hacer antes de escalar analgesia.

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