Ficha de fármaco
Pregabalina
- Grupo
- Coadyuvante
- Vías
- VO
Análogo estructural de la gabapentina con el mismo mecanismo sobre los canales de calcio, pero con absorción lineal y predecible y con posología cada 12 h, lo que simplifica el cumplimiento. Es la alternativa cuando la gabapentina no se tolera o cuando el número de tomas diarias es un problema.
Indicaciones
- Dolor neuropático, como alternativa a la gabapentina
- Ansiedad asociada al dolor crónico
- Irritabilidad de origen neurológico
Dosis
- VO
- Inicio: 1 mg/kg/día repartido en 2 tomas. Se sube cada 3 a 7 días hasta 3 a 6 mg/kg/día. Menos experiencia pediátrica publicada que con gabapentina. 10 mg/kg/día, sin superar 600 mg al día.
Presentaciones
Cápsulas en varias dosis y solución oral en algunos países. La falta de solución oral limita su uso en niños pequeños.
Inicio y duración
El efecto puede notarse antes que con gabapentina, a menudo en la primera semana tras alcanzar la dosis eficaz.
Efectos adversos
- Somnolencia y mareo, algo más marcados que con gabapentina al inicio
- Aumento de peso y de apetito
- Edema periférico
- Visión borrosa
Precauciones
- Ajuste de dosis en insuficiencia renal
- No suspender de forma brusca
- Menos datos de seguridad en pediatría que la gabapentina, sobre todo por debajo de los 4 años
Consejo práctico
La razón práctica más habitual para preferirla es pasar de tres tomas al día a dos en un niño con muchos fármacos pautados. La conversión aproximada desde gabapentina es de 6 a 1, y conviene hacerla de forma escalonada y no de un día para otro.
dolor neuropático dos tomas alternativa