Ficha de fármaco

Senósidos

Grupo

Laxante

Vías

VO

Laxante estimulante de origen vegetal que actúa sobre el plexo mientérico aumentando el peristaltismo. En el estreñimiento inducido por opioides, donde el problema principal es la parálisis de la motilidad, un estimulante es exactamente lo que hace falta, y se suele combinar con un osmótico.

Indicaciones

• Estreñimiento inducido por opioides, en combinación con un laxante osmótico
• Estreñimiento con heces blandas pero sin propulsión
• Estreñimiento crónico que no responde solo al osmótico

Dosis

VO

1 a 2 mg/kg de senósidos en dosis única nocturna. Se administra por la noche para que el efecto llegue por la mañana. Habitualmente 30 mg al día.

Presentaciones

Comprimidos, solución oral y presentaciones combinadas con docusato.

Inicio y duración

Efecto a las 8 a 12 h de la toma, de ahí la administración nocturna.

Efectos adversos

• Dolor cólico abdominal, que es su efecto adverso característico
• Diarrea si la dosis es excesiva
• Coloración de la orina

Precauciones

• Contraindicado si hay sospecha de obstrucción intestinal mecánica, porque estimular contra un obstáculo produce dolor intenso
• Si aparece cólico, conviene bajar la dosis o repartirla en lugar de retirarlo
• No usar en presencia de impactación fecal sin desimpactar antes

Consejo práctico

La combinación clásica y eficaz para el estreñimiento por opioides es un osmótico que ablande y un estimulante que empuje. Usar solo el osmótico deja heces blandas que el niño no consigue expulsar, y es una de las causas más frecuentes de fracaso del tratamiento del estreñimiento.

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