Dicotomía de Kraepelin
Emil Kraepelin · 1899
«Las psicosis mayores se dividen en dos grandes entidades: la demencia precoz (esquizofrenia) y la enfermedad maníaco-depresiva (trastorno bipolar).»
Qué significa
No es una 'ley' natural sino el principio clasificatorio que fundó la psiquiatría moderna: distinguir las psicosis por su curso y desenlace, no solo por sus síntomas del momento. Los manuales diagnósticos actuales (DSM, CIE) descienden de esta dicotomía, hoy discutida por la genética, que encuentra un continuo entre ambos polos más que una frontera.
En la vida real
Dos pacientes con delirios idénticos hoy: si el curso es deteriorante y continuo se orienta como esquizofrenia; si es episódico con recuperación entre fases, como trastorno bipolar. El tratamiento y pronóstico cambian por completo.
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