Reglas del tobillo de Ottawa
Ian Stiell · 1992
«Tras un esguince, solo hace falta radiografía si hay dolor óseo en puntos concretos del maléolo o el paciente no puede dar cuatro pasos.»
Qué significa
La regla de decisión clínica más exitosa de la historia: con dos preguntas y cuatro palpaciones descarta fractura con sensibilidad cercana al 100%, ahorrando radiografías, esperas y radiación a millones de tobillos anuales. Demostró que un algoritmo sencillo y validado puede superar a la intuición defensiva de «por si acaso, placa».
En la vida real
Esguince jugando al fútbol: camina cojeando pero camina, y los maléolos no duelen al tacto — a casa con hielo y sin rayos X, con evidencia de nivel 1 respaldando la decisión.
🕹️ Ábrela en el atlas interactivo (con simulador)