Calculadora

Ángulo de Böhler (calcáneo)

Sistema

Óseo

Categoría

Musculoesquelético

Modalidad

RX

Valora el hundimiento de la faceta articular posterior del calcáneo en la radiografía lateral del pie. Su disminución es el signo más útil para reconocer una fractura de calcáneo con depresión articular, que con frecuencia pasa desapercibida en una lectura rápida.

Variables que utiliza

• Ángulo de Böhler medido (grados). Normal entre 20 y 40 grados

Qué calcula

• Ángulo de Böhler (grados)

Interpretación

• Por debajo de 20 grados, un aplanamiento que indica hundimiento de la faceta articular posterior y apoya la fractura de calcáneo con depresión.
• Por encima de 40 grados, un valor poco habitual que conviene comprobar revisando el trazado de las líneas y comparando con el pie contralateral.
• Entre 20 y 25 grados, una zona límite que obliga a comparar con el pie sano y a pasar a la tomografía si la sospecha clínica es alta.
• Entre 25 y 40 grados, un ángulo dentro de la normalidad.

Fórmula

Ángulo formado por la línea que une el punto más alto de la apófisis anterior del calcáneo con el punto más alto de la faceta articular posterior, y la línea que va de ese punto al más alto de la tuberosidad posterior

Notas

El ángulo de Gissane completa la valoración y suele situarse entre 120 y 145 grados, de manera que su aumento también sugiere hundimiento articular. Existe bastante variabilidad entre personas sanas, así que la comparación con el pie contralateral resulta muy útil. Ante una fractura de calcáneo conviene explorar además la columna lumbar, porque el mecanismo de caída de pie se asocia con fracturas vertebrales por compresión.