Calculadora
ASPECTS para ictus de arteria cerebral media
- Sistema
- Nervioso
- Categoría
- Puntuación
- Modalidad
- TC
Puntuación topográfica que cuantifica la extensión de los cambios isquémicos precoces en el territorio de la arteria cerebral media sobre TC craneal sin contraste. Se parte de 10 puntos y se resta un punto por cada una de las diez regiones que muestre hipodensidad o pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y blanca. Se emplea en la valoración urgente del ictus isquémico para apoyar decisiones de tratamiento de reperfusión.
Qué puntúa
- Núcleo caudado
- Núcleo lenticular
- Cápsula interna
- Cinta insular
- M1: Corteza frontal anterior (nivel ganglionar)
- M2: Corteza temporal lateral a la ínsula (nivel ganglionar)
- M3: Corteza temporal posterior (nivel ganglionar)
- M4: Corteza anterior superior a M1 (nivel supraganglionar)
- M5: Corteza lateral superior a M2 (nivel supraganglionar)
- M6: Corteza posterior superior a M3 (nivel supraganglionar)
Interpretación
- Cambios isquémicos precoces escasos o ausentes. Suele asociarse a mejor pronóstico funcional tras la reperfusión.
- Afectación intermedia del territorio de la arteria cerebral media. Requiere valoración individualizada del riesgo y beneficio del tratamiento.
- Cambios isquémicos precoces extensos. Peor pronóstico funcional y mayor riesgo de transformación hemorrágica.
- Afectación difusa de todo el territorio evaluado (0 puntos). Pronóstico muy desfavorable.
Notas
El total parte de 10 puntos y se resta 1 por cada región afectada. Se aplica solo al territorio de la arteria cerebral media y en la fase precoz del ictus; no valora circulación posterior ni territorio de la arteria cerebral anterior. La concordancia entre observadores mejora usando cortes en los dos niveles axiales estandarizados y ventana adecuada.