Clasificación radiológica

Sistema Bethesda para citología tiroidea

Tipo

Informe estructurado

Sistema

Endocrino

Modalidad

US

Clasifica el resultado de la punción aspirativa con aguja fina de un nódulo tiroideo guiada por ecografía, con una categoría diagnóstica y un riesgo estimado de malignidad.

Grados

I

Muestra no diagnóstica o insatisfactoria por celularidad insuficiente o mala conservación. Repetir la punción guiada por ecografía.

II

Benigno, como el nódulo folicular benigno o la tiroiditis linfocítica. Seguimiento clínico y ecográfico.

III

Atipia de significado indeterminado o lesión folicular de significado indeterminado. Repetir punción, estudio molecular o seguimiento.

IV

Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular. Suele requerir lobectomía diagnóstica.

V

Sospechoso de malignidad. Cirugía, habitualmente con intención terapéutica.

VI

Maligno. Tratamiento quirúrgico según el tipo tumoral.

Cómo usarla

El radiólogo selecciona el nódulo a puncionar según su riesgo ecográfico y documenta cuál fue puncionado, ya que la correlación entre imagen y citología es imprescindible.

Limitaciones

Las categorías indeterminadas III y IV suponen una proporción importante de casos y no permiten decidir por sí solas; el rendimiento depende de la calidad de la toma.

tiroides citología punción