Clasificación radiológica

Sistema BI-RADS

Tipo

Informe estructurado

Sistema

Mama

Modalidad

Varias

Estandariza el informe de mamografía, ecografía y resonancia mamaria, asignando una categoría final que expresa la sospecha de malignidad y la conducta recomendada.

Grados

0

Estudio incompleto que necesita proyecciones adicionales o comparación con estudios previos. Se completa el estudio antes de emitir categoría definitiva.

1

Estudio negativo, sin hallazgos. Cribado habitual.

2

Hallazgos benignos característicos, como quistes simples, fibroadenomas calcificados o ganglios intramamarios. Cribado habitual.

3

Hallazgo probablemente benigno, con probabilidad de malignidad igual o inferior al 2 por ciento. Seguimiento a corto plazo, habitualmente a los seis meses.

4

Hallazgo sospechoso, con probabilidad de malignidad entre el 2 y el 95 por ciento (se subdivide en 4A baja, 4B intermedia y 4C alta sospecha). Indicación de biopsia.

5

Hallazgo altamente sugestivo de malignidad, con probabilidad superior al 95 por ciento. Biopsia y planificación terapéutica.

6

Malignidad ya confirmada histológicamente y pendiente de tratamiento definitivo. Seguimiento de la respuesta o planificación quirúrgica.

Cómo usarla

Describir primero el hallazgo con el léxico estandarizado, morfología y márgenes, y asignar después la categoría que corresponda al hallazgo de mayor sospecha.

Limitaciones

La categoría 4 abarca un rango de probabilidad muy amplio y la asignación de subcategorías es variable entre lectores; la categoría 3 no debe emplearse en estudios de cribado inicial sin valoración diagnóstica completa.

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