Clasificación radiológica
Regla canadiense de columna cervical
- Tipo
- Pronóstico y riesgo
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- Varias
Determina qué pacientes alerta y estables tras un traumatismo cervical necesitan estudio de imagen de la columna cervical.
Grados
- Alto riesgo
- Edad de 65 años o más, mecanismo peligroso o parestesias en las extremidades. Estudio de imagen obligado, habitualmente TC.
- Bajo riesgo
- Ausencia de factores de alto riesgo y presencia de algún factor que permita valorar la movilidad, como colisión trasera simple, posición sentada en urgencias, deambulación, inicio tardío del dolor o ausencia de dolor en línea media. Permite pasar a evaluar la rotación cervical.
- Rotación
- Capacidad de rotar el cuello 45 grados de forma activa hacia ambos lados. Si es posible, puede evitarse la imagen; si no lo es, se indica estudio.
Cómo usarla
Se aplica de forma secuencial: Primero descartar alto riesgo, después confirmar un factor de bajo riesgo y por último comprobar la rotación activa.
Limitaciones
No es aplicable en pacientes con alteración del nivel de conciencia, inestabilidad hemodinámica, edad pediátrica pequeña o déficit neurológico establecido.
cervical urgencias regla de decisión