Clasificación radiológica

Nomenclatura de Chapel Hill de las vasculitis

Ordena las vasculitis según el calibre del vaso predominantemente afectado, lo que orienta qué técnica de imagen es más adecuada en cada caso.

Grados

Gran vaso: Afectación de la aorta y sus ramas principales, como en la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu. Se estudian con angio-TC, angio-RM, ecografía de arterias temporales y tomografía por emisión de positrones.
Mediano vaso: Afectación de arterias viscerales principales y sus ramas, como en la panarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki. Se buscan microaneurismas y estenosis mediante angiografía o angio-TC; en Kawasaki se estudian las coronarias por ecocardiografía.
Pequeño vaso: Afectación de arteriolas, capilares y vénulas, con o sin anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo. La imagen valora sobre todo la afectación pulmonar, con nódulos cavitados o hemorragia alveolar, y la sinusal.
Vaso variable: Vasculitis que pueden afectar a vasos de cualquier calibre, como la enfermedad de Behçet. Requiere estudio arterial y venoso, incluyendo la búsqueda de trombosis y aneurismas pulmonares.

Sirve para orientar la técnica de imagen y el diagnóstico diferencial una vez planteada la sospecha clínica y analítica de vasculitis.

Es una nomenclatura descriptiva y no un sistema diagnóstico; los solapamientos entre categorías son frecuentes.

vasculitis arterias sistémico