Clasificación radiológica

Clasificación de Bado

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Describe las lesiones de Monteggia, es decir la fractura del cúbito asociada a luxación de la cabeza radial, ordenándolas por la dirección en que se luxa la cabeza y por la angulación del cúbito.

Grados

I

Luxación anterior de la cabeza radial con fractura diafisaria del cúbito angulada hacia delante. El tipo más frecuente, sobre todo en la infancia (la reducción del cúbito suele reducir la cabeza radial).

II

Luxación posterior o posterolateral de la cabeza radial con fractura del cúbito angulada hacia atrás. Predomina en el adulto y se asocia a fractura de la cabeza radial y a inestabilidad posterolateral.

III

Luxación lateral o anterolateral de la cabeza radial con fractura metafisaria proximal del cúbito. Casi exclusiva de la edad pediátrica (puede acompañarse de lesión del nervio interóseo posterior).

IV

Luxación anterior de la cabeza radial con fractura del tercio proximal del radio y del cúbito al mismo nivel. La más inestable de la serie (exige fijación de ambos huesos).

Cómo usarla

En toda fractura aislada del cúbito hay que trazar la línea radiocapitelar, que en cualquier proyección debe atravesar el centro del cóndilo humeral. Si no lo hace, existe luxación de la cabeza radial y la lesión es una Monteggia.

Limitaciones

La luxación pasa desapercibida con facilidad si el estudio se centra en la fractura cubital, y en el niño la deformidad plástica del cúbito puede ser el único hallazgo. La clasificación no valora la lesión ligamentaria asociada.

codo antebrazo Monteggia cabeza radial