Clasificación radiológica

Criterios de Choi

Tipo

Seguimiento

Sistema

Digestivo

Modalidad

TC

Valora la respuesta de los tumores del estroma gastrointestinal al tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa, en los que la lesión pierde densidad por necrosis y degeneración mixoide antes de reducir su tamaño.

Grados

Respuesta completa

Desaparición de todas las lesiones, sin aparición de lesiones nuevas. Respuesta máxima.

Respuesta parcial

Disminución del tamaño de al menos el 10 por ciento, o descenso de la densidad tumoral en tomografía de al menos el 15 por ciento en unidades Hounsfield, sin lesiones nuevas. Tratamiento eficaz (basta con que se cumpla uno de los dos criterios).

Enfermedad estable

Situación que no cumple criterios de respuesta completa, parcial ni progresión, sin empeoramiento sintomático. Se mantiene el tratamiento.

Progresión

Aumento del tamaño de al menos el 10 por ciento sin que se cumpla el criterio de densidad, aparición de lesiones nuevas, o aparición o crecimiento de nódulos sólidos dentro de una masa previamente quística. Escape al tratamiento (el nódulo dentro de la masa es el signo más precoz).

Cómo usarla

Se dibuja una región de interés que abarque toda la lesión en su corte de mayor diámetro y se anota la densidad media en fase portal, siempre con la misma técnica y el mismo momento de adquisición. Se compara con el estudio basal tanto el diámetro como la densidad.

Limitaciones

Los valores de densidad dependen de la dosis de contraste, del tiempo de adquisición y del voltaje del tubo, de modo que solo son comparables entre estudios homogéneos. Los criterios se validaron para el tumor del estroma gastrointestinal y no deben extrapolarse sin más a otros tumores.

GIST respuesta densidad oncología