Clasificación radiológica

Método semicuantitativo de Genant

Tipo

Gravedad

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Gradúa visualmente la deformidad de los cuerpos vertebrales en las fracturas por fragilidad, midiendo la pérdida de altura respecto a la altura original estimada de la propia vértebra.

Grados

0: normal

Vértebra sin pérdida de altura ni cambio de forma. Sin fractura por fragilidad.

1: leve

Pérdida de altura de entre el 20 y el 25 por ciento en alguna de las tres alturas del cuerpo, con reducción del área del 10 al 20 por ciento. Ya multiplica el riesgo de nuevas fracturas (justifica valorar tratamiento antirresortivo).

2: moderada

Pérdida de altura de entre el 25 y el 40 por ciento, con reducción del área del 20 al 40 por ciento. Deformidad claramente establecida.

3: grave

Pérdida de altura superior al 40 por ciento, con reducción del área mayor del 40 por ciento. Se asocia a pérdida de talla, cifosis y dolor crónico.

Cómo usarla

En la radiografía lateral de columna dorsal y lumbar se comparan las alturas anterior, media y posterior de cada cuerpo entre sí y con las vértebras vecinas, y se anota además la morfología resultante, que puede ser en cuña anterior, bicóncava o por aplastamiento completo.

Limitaciones

Las deformidades no fracturarias, como la enfermedad de Scheuermann, las vértebras de transición o los cambios degenerativos, producen falsos positivos. El método no distingue una fractura reciente de una antigua, para lo que hace falta resonancia con secuencias sensibles al edema.

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