Clasificación radiológica
Clasificación de Knosp
- Tipo
- Estadificación
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- RM
Gradúa la invasión del seno cavernoso por un adenoma hipofisario a partir de la relación del tumor con las carótidas intracavernosa y supracavernosa, lo que predice la posibilidad de resección completa.
Grados
- 0
- El tumor no rebasa la línea que une los bordes mediales de ambos segmentos de la carótida. Sin invasión (resección completa habitualmente posible).
- 1
- El tumor se extiende más allá de la línea medial pero no sobrepasa la línea que une los centros de la carótida. Invasión improbable.
- 2
- El tumor rebasa la línea intercarotídea central sin sobrepasar la línea lateral. Invasión posible (resección completa incierta).
- 3
- El tumor se extiende lateralmente a la línea que une los bordes laterales de la carótida, hacia el compartimento superior del seno en el subtipo 3A y hacia el inferior en el 3B. Invasión muy probable, sobre todo en el subtipo 3B.
- 4
- El tumor engloba por completo la carótida intracavernosa. Invasión segura (la resección completa es excepcional).
Cómo usarla
Se emplea el corte coronal potenciado en T1 con contraste que pase por el centro de la carótida intracavernosa, y se trazan las tres líneas, medial, central y lateral, uniendo los puntos correspondientes de los segmentos intracavernoso y supracavernoso del mismo lado.
Limitaciones
Los grados intermedios 1 y 2 tienen valor predictivo limitado, porque el adenoma puede desplazar la pared medial del seno sin invadirla. La medida depende del corte elegido y de la calidad del estudio, y la confirmación definitiva de la invasión es quirúrgica.
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