Clasificación radiológica

Criterios mRECIST para el carcinoma hepatocelular

Tipo

Seguimiento

Sistema

Digestivo

Modalidad

Varias

Mide la respuesta del carcinoma hepatocelular a los tratamientos locorregionales y sistémicos valorando solo el tumor viable, es decir la parte que capta contraste en fase arterial, y no el tamaño total de la lesión.

Grados

Respuesta completa

Desaparición de toda captación arterial intratumoral en todas las lesiones diana. Necrosis completa (aunque la lesión siga siendo visible por su tamaño).

Respuesta parcial

Disminución de al menos el 30 por ciento en la suma de los diámetros del tejido con realce arterial de las lesiones diana. Tratamiento eficaz.

Enfermedad estable

Situación que no cumple criterios de respuesta parcial ni de progresión. Se mantiene el esquema con vigilancia.

Progresión

Aumento de al menos el 20 por ciento en la suma de los diámetros del tejido viable respecto al valor más bajo registrado, o aparición de lesiones nuevas. Cambio de estrategia terapéutica.

Cómo usarla

Se mide el diámetro mayor de la porción que realza en fase arterial y que lava en fase portal o tardía, evitando las áreas de necrosis coagulativa tras quimioembolización o ablación. Conviene emplear siempre la misma técnica y la misma fase entre estudios.

Limitaciones

Tras la ablación, el halo de hiperemia periférica puede confundirse con tumor viable durante las primeras semanas, y las lesiones infiltrativas o mal delimitadas son difíciles de medir. No se aplica al colangiocarcinoma ni a las metástasis hepáticas.

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