Clasificación radiológica

Puntuación pc-ASPECTS de la circulación posterior

Tipo

Gravedad

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Traslada a la circulación posterior la idea de puntuación topográfica del infarto precoz, restando puntos desde 10 según las estructuras de la fosa posterior y de los territorios de las arterias cerebrales posteriores que muestran hipodensidad.

Grados

10

Ninguna de las regiones valoradas muestra signos precoces de isquemia. Parénquima de la circulación posterior conservado.

8 a 9

Afectación limitada a una o dos regiones de un punto. Extensión pequeña (asociada a mejor pronóstico funcional tras la reperfusión).

6 a 7

Afectación intermedia, con varias regiones comprometidas o con una estructura de dos puntos. Riesgo funcional moderado.

5 o menos

Afectación extensa de la fosa posterior, con mesencéfalo o protuberancia comprometidos junto a otras regiones. Pronóstico desfavorable pese a la recanalización.

Cómo usarla

Se parte de 10 puntos y se resta 1 por cada tálamo, cada hemisferio cerebeloso y cada territorio de arteria cerebral posterior que muestre hipodensidad, y 2 puntos por el mesencéfalo y 2 por la protuberancia. Puede aplicarse igualmente sobre la angiografía por tomografía en fase de origen y sobre secuencias de difusión.

Limitaciones

El artefacto de endurecimiento del haz en la fosa posterior limita mucho la lectura en tomografía simple, y la concordancia entre observadores es menor que en la circulación anterior. La difusión por resonancia es bastante más fiable para aplicar la puntuación.

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