Clasificación radiológica

Criterios PERCIST

Tipo

Seguimiento

Sistema

General

Modalidad

Varias

Estandariza la valoración de la respuesta metabólica en la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa, midiendo el cambio de captación en lugar del cambio de tamaño.

Grados

Respuesta metabólica completa

Desaparición de toda captación tumoral medible, que queda por debajo de la actividad de fondo del hígado. Respuesta metabólica máxima.

Respuesta metabólica parcial

Descenso de al menos el 30 por ciento en el valor de captación estandarizado corregido por masa magra de la lesión más ávida, con una reducción absoluta mínima de 0.8 unidades. Tratamiento metabólicamente eficaz.

Enfermedad metabólica estable

Cambio que no alcanza los umbrales de respuesta ni de progresión. Se continúa el tratamiento con vigilancia.

Progresión metabólica

Aumento de al menos el 30 por ciento en el valor de captación con incremento absoluto mínimo de 0.8 unidades, aumento visible de la extensión del tumor, o aparición de lesiones nuevas. Fracaso del tratamiento.

Cómo usarla

Se mide la lesión más ávida con un volumen de interés esférico de 1 cm cúbico centrado en la zona de mayor captación, y se toma como referencia interna un volumen del lóbulo hepático derecho normal. Deben mantenerse constantes el tiempo entre la inyección y la adquisición, la glucemia y la dosis administrada.

Limitaciones

Exige un control estricto de la técnica para que los valores sean comparables, y la lesión más ávida puede cambiar de localización entre estudios. La captación inflamatoria posterior a la radioterapia, la cirugía o el uso de factores estimulantes de colonias produce falsos positivos.

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