Clasificación radiológica

Gradación de la señal meniscal

Tipo

Gravedad

Sistema

Óseo

Modalidad

RM

Ordena en cuatro grados la señal anómala dentro del menisco en resonancia, para distinguir la degeneración intrasustancia, que no se opera, de la rotura verdadera que alcanza la superficie articular.

Grados

0

Menisco de señal homogéneamente baja en todas las secuencias, con morfología triangular conservada. Menisco normal.

1

Foco de señal intermedia globular o punteado dentro del menisco, sin contacto con ninguna superficie articular. Degeneración mucoide intrasustancia (sin traducción artroscópica).

2

Señal intermedia de morfología lineal horizontal dentro del menisco, que puede alcanzar la periferia capsular pero no la superficie articular. Degeneración avanzada sin rotura (no es indicación quirúrgica).

3

Señal que contacta de forma inequívoca con al menos una de las superficies articulares del menisco, la superior o la inferior. Rotura meniscal (debe describirse su patrón, localización y extensión).

Cómo usarla

Se busca la señal en las secuencias de tiempo de eco corto, que son las más sensibles a la degeneración, y se confirma el contacto con la superficie en al menos dos cortes consecutivos o en dos planos distintos. En el grado 3 se precisa además si el patrón es horizontal, radial, longitudinal, en asa de cubo o complejo.

Limitaciones

El ligamento transverso, el hiato poplíteo y el efecto de volumen parcial simulan roturas, sobre todo en el cuerno anterior del menisco externo. En el menisco previamente operado la gradación pierde valor y hace falta artrografía por resonancia para separar el tejido cicatricial de la rotura nueva.

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