Clasificación radiológica

Puntuación SLIC de las lesiones cervicales subaxiales

Tipo

Pronóstico y riesgo

Sistema

Óseo

Modalidad

Varias

Aplica a la columna cervical de C3 a C7 el mismo razonamiento por puntos de las escalas toracolumbares, combinando morfología, integridad del complejo discoligamentario y estado neurológico.

Grados

3 puntos o menos

Lesión con morfología de compresión, complejo discoligamentario íntegro y exploración neurológica normal. Tratamiento conservador con collarín rígido.

4 puntos

Suma intermedia sin predominio claro de ninguna variable. Zona indeterminada (se decide según el contexto clínico y la alineación).

5 puntos o más

Lesión con traslación o rotación, complejo discoligamentario roto o déficit neurológico incompleto persistente. Indicación quirúrgica de estabilización, con descompresión si persiste compresión medular.

Cómo usarla

La morfología suma 0 si no hay anomalía, 1 en la compresión, 2 en el estallido, 3 en la distracción y 4 en la rotación o traslación. El complejo discoligamentario suma 0 si está íntegro, 1 si es indeterminado y 2 si está roto. El estado neurológico suma 0 si es normal, 1 en la lesión radicular, 2 en la medular completa y 3 en la incompleta, con 1 punto adicional si persiste compresión medular con déficit.

Limitaciones

La rotura discoligamentaria se juzga mejor con resonancia y con secuencias sensibles al edema, de modo que la tomografía aislada infravalora la puntuación. No se aplica a las lesiones occipitocervicales ni a las de C1 y C2, que tienen sus propios sistemas.

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