Clasificación radiológica

Escala de atrofia del lóbulo temporal medial

Tipo

Gravedad

Sistema

Nervioso

Modalidad

RM

Gradúa de forma visual la atrofia del hipocampo y de las estructuras vecinas en un corte coronal, como apoyo al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de otras demencias degenerativas.

Grados

0

Sin atrofia, con la fisura coroidea y el asta temporal del ventrículo lateral de anchura normal y el hipocampo de altura conservada. Aspecto normal a cualquier edad.

1

Ensanchamiento mínimo de la fisura coroidea, con el asta temporal y la altura del hipocampo todavía normales. Puede considerarse normal en la persona mayor.

2

Ensanchamiento moderado de la fisura coroidea, ensanchamiento leve del asta temporal y descenso leve de la altura del hipocampo. Se considera anormal por debajo de los 75 años.

3

Ensanchamiento marcado de la fisura coroidea, asta temporal claramente dilatada y pérdida moderada de la altura del hipocampo. Anormal a cualquier edad (apoya un proceso degenerativo).

4

Ensanchamiento grave de todos los espacios de líquido, con el hipocampo muy reducido de altura. Atrofia grave, propia de la enfermedad avanzada.

Cómo usarla

Se emplea un corte coronal potenciado en T1 perpendicular al eje largo del hipocampo, obtenido a la altura de la protuberancia. Se valoran juntos tres datos, que son la anchura de la fisura coroidea, la anchura del asta temporal y la altura del hipocampo, y se puntúa cada lado por separado.

Limitaciones

El punto de corte depende de la edad, de modo que una puntuación de 2 puede ser normal por encima de los 75 años. La angulación del corte cambia mucho el aspecto del hipocampo, y la escala indica que hay atrofia pero no su causa, así que debe leerse junto con la atrofia cortical global y la parietal.

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