Clasificación radiológica

Clasificación de Bigliani

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

Varias

Describe la morfología de la superficie inferior del acromion en el plano sagital, rasgo que se ha relacionado con el pinzamiento subacromial y con la rotura del manguito rotador.

Grados

I, plano

Superficie inferior del acromion recta en todo su recorrido. Es la morfología con menor asociación al pinzamiento.

II, curvo

Superficie inferior con una concavidad suave y uniforme, paralela a la cabeza humeral. Es la forma más frecuente en la población general.

III, ganchoso

Superficie inferior con un gancho anterior que desciende hacia el espacio subacromial y reduce su altura. Es la morfología que más se asocia a pinzamiento y a rotura del supraespinoso.

Cómo usarla

Se valora en la proyección de salida del supraespinoso, que es una escapular en Y con inclinación caudal de unos 10 grados, o en el corte sagital oblicuo de la resonancia obtenido justo por fuera de la articulación acromioclavicular. Conviene anotar además la altura del espacio subacromial y la presencia de un espolón en la inserción del ligamento coracoacromial.

Limitaciones

La reproducibilidad entre observadores es baja y la forma aparente cambia mucho con la inclinación del rayo y con el corte elegido. Se discute si el gancho es la causa del pinzamiento o la consecuencia de la tracción del ligamento coracoacromial, de manera que por sí solo no justifica una acromioplastia.

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