Clasificación radiológica

Clasificación de Brooker

Tipo

Gravedad

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Gradúa la osificación heterotópica que aparece alrededor de la cadera tras una artroplastia, midiendo cuánto hueso nuevo ocupa el espacio entre el fémur y la pelvis.

Grados

I

Islotes de hueso aislados dentro de los tejidos blandos periarticulares. Hallazgo frecuente y sin repercusión funcional.

II

Espolones óseos que nacen de la pelvis o del fémur y dejan entre sus extremos una separación mayor de 1 cm. Rara vez limita el arco de movimiento.

III

Espolones óseos con una separación menor de 1 cm entre sus extremos. Suele acompañarse de pérdida apreciable de movilidad.

IV

Puente óseo aparentemente completo entre el fémur y la pelvis, con anquilosis radiográfica. Limitación grave (puede indicarse resección cuando el hueso ha madurado).

Cómo usarla

Se valora en la radiografía anteroposterior de pelvis midiendo la distancia entre los extremos de los espolones. Conviene esperar al menos seis meses desde la cirugía, cuando la osificación ha madurado y sus bordes están bien definidos, y confirmar que la lesión ya no está activa antes de plantear la resección.

Limitaciones

Una sola proyección puede simular un puente completo por superposición, y la duda se resuelve con una proyección oblicua o con tomografía. El grado radiográfico se corresponde mal con la limitación funcional real, que debe medirse con el arco de movimiento.

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