Clasificación radiológica

Clasificación de Campanacci

Tipo

Pronóstico y riesgo

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Gradúa el comportamiento local del tumor óseo de células gigantes según el aspecto de sus márgenes y el estado de la cortical, lo que orienta entre el legrado y la resección en bloque.

Grados

1, latente

Margen bien definido con un fino borde de esclerosis, cortical íntegra o apenas adelgazada. Permite legrado con relleno de la cavidad.

2, activo

Margen bien definido pero sin esclerosis, con cortical adelgazada y expandida que todavía se mantiene continua. Legrado ampliado con adyuvantes locales.

3, agresivo

Margen mal definido, rotura de la cortical y masa de partes blandas asociada. Riesgo alto de recidiva (suele indicarse resección en bloque).

Cómo usarla

La radiografía simple es donde mejor se leen el margen y la esclerosis, y por eso sigue siendo la base de la clasificación. La tomografía confirma la integridad de la cortical y la presencia de fractura patológica, y la resonancia delimita la masa de partes blandas y la extensión hasta el hueso subcondral.

Limitaciones

El grado radiográfico no predice bien la recidiva local ni la aparición de implantes pulmonares, que pueden darse en cualquiera de los tres. No sustituye a la biopsia, porque otras lesiones líticas epifisarias comparten este aspecto, y el tratamiento médico dirigido modifica la imagen con esclerosis periférica sin que ello signifique curación.

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