Clasificación radiológica

Clasificación de Grannum

Tipo

Descripción

Sistema

Reproductor

Modalidad

US

Gradúa la madurez de la placenta en la ecografía según el aspecto de la placa corial, del tejido placentario y de la placa basal, sobre todo por las calcificaciones que van apareciendo al avanzar la gestación.

Grados

0

Placa corial lisa y bien definida, tejido placentario homogéneo y placa basal sin calcificaciones. Aspecto habitual en la primera mitad de la gestación.

I

Ondulaciones sutiles de la placa corial y calcificaciones puntiformes dispersas por el tejido, con la placa basal todavía lisa. Aparece con frecuencia a partir del segundo trimestre.

II

Indentaciones de la placa corial que no llegan a alcanzar la placa basal, con calcificaciones dispuestas en línea a lo largo de la placa basal. Propio del tercer trimestre.

III

Indentaciones que alcanzan la placa basal y delimitan cotiledones completos, con calcificaciones densas y áreas anecoicas en el centro de los cotiledones. Placenta madura (cuando aparece antes de la semana 34 se habla de envejecimiento precoz).

Cómo usarla

Se estudia la placenta en cortes que la muestren completa y con el transductor perpendicular a su superficie, porque de lo contrario la sombra acústica de una calcificación puede simular una indentación. El grado se anota junto con el espesor, la localización y la relación del borde placentario con el orificio cervical interno.

Limitaciones

La reproducibilidad es baja y el aspecto depende mucho de los ajustes del equipo y del ángulo de insonación. La relación entre el grado y el resultado perinatal es débil, de modo que un grado III aislado no justifica por sí solo adelantar el parto.

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