Clasificación radiológica

Clasificación de Regan y Morrey

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

TC

Mide la magnitud de las fracturas de la apófisis coronoides del cúbito, que es el principal estabilizador anterior del codo, para decidir si hace falta reconstruirla.

Grados

I

Avulsión de la punta de la coronoides, con un fragmento pequeño y sin afectación del cuerpo. Suele bastar el tratamiento conservador si el codo queda estable tras la reducción.

II

Fragmento que abarca la mitad o menos de la altura de la coronoides. Estabilidad intermedia (se fija cuando se asocia a lesión ligamentaria o a fractura de la cabeza radial).

III

Fragmento que abarca más de la mitad de la altura de la coronoides, con frecuencia extendido a la base. Codo inestable (indica reducción y fijación para recuperar el tope anterior).

Cómo usarla

Se mide la altura del fragmento en el corte sagital de la tomografía y se compara con la altura total de la coronoides. Cada tipo se subdivide además según haya existido o no luxación del codo asociada, dato que cambia el pronóstico más que el tamaño en sí.

Limitaciones

El tamaño del fragmento no refleja bien la afectación de la faceta anteromedial, que desestabiliza el codo aunque el fragmento sea pequeño, y para eso resulta más precisa la clasificación de O'Driscoll. La proyección lateral simple subestima el fragmento con frecuencia.

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