Clasificación radiológica

Clasificación de Schizas

Tipo

Gravedad

Sistema

Óseo

Modalidad

RM

Gradúa la estenosis del canal lumbar en el corte axial de resonancia observando cómo se distribuyen las raíces de la cola de caballo dentro del saco dural, en lugar de medir áreas o diámetros.

Grados

A

Hay líquido cefalorraquídeo claramente visible dentro del saco dural y las raíces se distinguen separadas unas de otras. Sin estenosis significativa.

B

Las raíces ocupan toda la sección del saco y quedan agrupadas, pero todavía se identifican una a una y persiste algo de líquido entre ellas. Estenosis moderada.

C

No se distinguen raíces individuales y el contenido del saco tiene un aspecto homogéneo de tono gris uniforme, aunque todavía se identifica grasa epidural posterior. Estenosis grave.

D

No se distinguen las raíces ni se identifica grasa epidural posterior. Estenosis extrema (es el grado con más relación con la clínica de claudicación).

Cómo usarla

Se elige el corte axial potenciado en T2 en el punto de mayor estrechamiento, que suele estar a la altura del disco, y se observa el contenido del saco dural sin medir nada. El grado A admite además cuatro subtipos según dónde se agrupen las raíces dentro del saco, un detalle que rara vez cambia la conducta.

Limitaciones

Es una valoración cualitativa que no cuantifica el área ni el diámetro del canal, de modo que no sustituye a la medición cuando se necesita un número. Se realiza en decúbito y por eso infravalora la estenosis dinámica que aparece en bipedestación o en extensión, y no describe la estenosis del receso lateral ni la foraminal.

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