Clasificación radiológica

Escala de Denver para lesión cerebrovascular contusa

Tipo

Gravedad

Sistema

Nervioso

Modalidad

Varias

Gradúa las lesiones traumáticas de las arterias carótidas y vertebrales detectadas por angio-TC o angiografía tras un traumatismo cerrado.

Grados

I

Irregularidad de la pared o disección con estenosis menor del 25 por ciento. Suele tratarse con antiagregación o anticoagulación.

II

Disección o hematoma intramural con estenosis del 25 por ciento o mayor, o trombo intraluminal. Mayor riesgo de progresión y de ictus.

III

Pseudoaneurisma. Puede requerir tratamiento endovascular.

IV

Oclusión completa del vaso. Riesgo elevado de infarto según la circulación colateral.

V

Sección o transección vascular con extravasación activa. Urgencia hemorrágica (tratamiento inmediato).

Cómo usarla

Se aplica sobre angio-TC de troncos supraaórticos solicitada por criterios de cribado, como fracturas de la base del cráneo, del canal carotídeo o cervicales con afectación del agujero transverso.

Limitaciones

La angio-TC puede infraestimar las lesiones de bajo grado y el cribado depende de aplicar correctamente los criterios clínicos y radiológicos de riesgo.

trauma carótida disección