Clasificación radiológica

Escala de Fisher

Tipo

Pronóstico y riesgo

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Estima el riesgo de vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea según la cantidad y distribución de la sangre en la TC craneal sin contraste.

Grados

1

No se detecta sangre subaracnoidea. Riesgo bajo de vasoespasmo.

2

Capa difusa o fina de sangre, con grosor menor de 1 mm en las cisternas verticales. Riesgo bajo.

3

Coágulo localizado o capa gruesa de sangre de 1 mm o más de espesor. Riesgo alto de vasoespasmo (vigilancia estrecha).

4

Hemorragia intraventricular o intraparenquimatosa, con sangre subaracnoidea escasa o difusa. Riesgo variable; peor pronóstico global.

Cómo usarla

Se aplica sobre la TC inicial sin contraste realizada en las primeras horas, midiendo el grosor máximo de sangre en las cisternas.

Limitaciones

La sangre se reabsorbe con rapidez, por lo que pierde valor en estudios tardíos; la versión modificada, que valora la sangre cisternal y ventricular por separado, predice mejor el vasoespasmo.

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