Clasificación radiológica

Clasificación de Gustilo-Anderson

Gradúa las fracturas abiertas según el tamaño de la herida, el grado de contaminación, la lesión de partes blandas y el estado vascular.

Grados

I: Herida limpia menor de 1 cm, con lesión mínima de partes blandas y fractura de trazo simple. Bajo riesgo de infección.
II: Herida mayor de 1 cm sin daño extenso de partes blandas ni conminución importante. Riesgo intermedio de infección.
IIIA: Lesión extensa de partes blandas o fractura muy conminuta, pero con cobertura ósea adecuada. Requiere desbridamiento amplio; no precisa colgajo.
IIIB: Pérdida de partes blandas con exposición ósea y desperiostización, que impide la cobertura directa. Necesita cobertura con colgajo y tiene alto riesgo de infección.
IIIC: Cualquier fractura abierta con lesión arterial que requiere reparación. Riesgo de amputación (prioridad de revascularización).

Es una clasificación fundamentalmente clínica y quirúrgica; la imagen aporta el patrón de fractura, el gas en partes blandas y los cuerpos extraños.

La graduación definitiva solo puede hacerse en quirófano tras el desbridamiento; la concordancia entre observadores es moderada.

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