Clasificación radiológica

Clasificación de Hawkins

Tipo

Descripción

Sistema

Óseo

Modalidad

Varias

Clasifica las fracturas del cuello del astrágalo según el desplazamiento y la afectación de las articulaciones vecinas, para predecir la necrosis avascular.

Grados

I

Fractura del cuello sin desplazamiento. Riesgo bajo de necrosis.

II

Fractura desplazada con subluxación o luxación subastragalina. Riesgo intermedio de necrosis.

III

Fractura desplazada con luxación del cuerpo astragalino respecto a la subastragalina y la tibioastragalina. Riesgo alto de necrosis (urgencia de reducción).

IV

Además de lo anterior, luxación de la cabeza del astrágalo en la articulación astragaloescafoidea. Riesgo de necrosis muy elevado.

Cómo usarla

Confirmar el desplazamiento con TC y valorar en el seguimiento el signo de Hawkins, una banda radiotransparente subcondral que indica vascularización conservada.

Limitaciones

El desplazamiento mínimo puede pasar desapercibido en radiografía; el riesgo real de necrosis depende también del daño de partes blandas.

astrágalo pie necrosis avascular